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多地延長醫保最低繳費年限,男滿30年,女滿25年

2023-05-19
醫保繳費年限,是指醫療保險參保人員繳納醫療保險費用的累計年限,其包含實際繳費年限與醫保視同繳費年限。只要達到了規定的繳費年限,就可以在退休后終身享受醫保待遇,且不需要繼續繳費。
早在2021年,山東省就提出全省統一職工基本醫療保險最低繳費年限,男職工為30年、女職工為25年,未達規定年限的統籌地區,2025年底前過渡到位。目前,全國多地也都在一定程度上延長了醫保最低繳費年限。
 

那么醫保繳費年限延長,對普通人有何影響?新零工帶大家一起來了解吧。



01.2023年6月1日起江蘇職工醫保繳費年限延長

近日,江蘇省醫保局發布了《江蘇省醫療保障條例》,明確了居民醫保轉職工醫保可補差或折算,同時也提到了享受終身醫保的繳費年限將延長。該條例自2023年6月1日正式執行。

江蘇省醫療保障條例
 

《條例》提到,職工依法辦理退休手續、參加職工醫保的靈活就業人員達到退休年齡時,參加職工基本醫療保險累計繳費年限(包含按照國家規定認可的視同繳費年限和實際繳費年限)男性滿二十五年、女性滿二十年的,按照規定享受退休人員基本醫療保險待遇。
其中未達到規定年限的,可以選擇按照以下方式進行:
 
■ 繼續按月繳費至規定年限后享受退休人員基本醫療保險待遇,繼續繳費期間享受在職職工基本醫療保險待遇;
 
■ 或者,按照規定一次性繳納至規定年限后享受退休人員基本醫療保險待遇。
 
有人擔心醫保斷繳后不能享受醫保待遇,重新繳納醫保有醫保待遇等待期,在此期間如果生病所有醫療費用都需要自費。而《條例》中也明確醫保待遇享受等待期縮短:
 
■ 職工:自用人單位為其足額繳納職工醫保費到賬的次日起享受職工醫保待遇;
 
■ 城鄉居民醫保參保人員在非集中繳費期、靈活就業人員首次參加職工醫保的待遇享受等待期不超過兩個月,具體時間由統籌地區醫療保障部門確定;
 

■ 新生兒、醫療救助對象等:參加城鄉居民醫保,免除待遇享受等待期。




2.河北延長醫保繳費最低年限5月15日起正式執行

2023年4月21日,河北省醫療保障局于出臺了《關于印發河北省省本級職工基本醫療保險實施辦法的通知》,對省本級基本醫療保險政策予以規范調整和優化,2023年5月15日起正式執行。

河北省醫療保障局



其中有兩點值得關注:

1、醫保斷繳接續時間有變
醫保斷繳6個月及以內的,按規定辦理補繳手續后,本年度欠費期間發生的醫療費用可按規定予以支付;
醫保斷繳時間超過6個月的,補繳欠費后,欠費期間發生的醫療費用不予支付。


2、延長醫保繳費最低年限
參保職工(含靈活就業人員)達到法定退休年齡并辦理養老保險退休手續后,基本醫療保險累計繳費年限(包括視同繳費年限和實際繳費年限)男滿30年、女滿25年,且在省本級最低實際繳納基本醫療保險滿10年,申請辦理醫療保險退休手續后方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。
退休后不再繳納基本醫療保險費。繳費年限不足的,可選擇補繳。





3.醫保繳費年限延長對普通人有何影響?

2022年7月1日,廣東正式實施《廣東省基本醫療保險關系省內轉移接續暫行辦法》,將全省職工醫保累計繳費年限統一為男職工30年、女職工25年。即繳費要達到年限標準,退休后才能享受終身醫保待遇。
這意味有人可能退休后還在補繳費用。如廣州市此前職工醫保最低繳費年限是10年或15年,如按《辦法》,退休時繳費年限不足,可按規定選擇按月或一次性繳費至規定年限,之后才能享受退休人員醫保待遇。
根據《社會保險法》規定,在職職工整個職業生涯都應當參保,企業和職工都應依法履行繳費義務。達到法定退休年齡時,大部分人員都可以達到最低繳費年限的要求。但是,對于部分參保比較晚、中途中斷參保,導致繳費年限不足的人員,確實有一定影響。
比如,余某某,男性,23歲參加工作,按《社會保險法》規定每月參保,正常60歲退休時繳費年限為37年,退休后不需補繳,可終身享受職工醫保待遇。
再如,孔某某,女性,25歲參加工作,中間有12年未參保,正常50歲退休時繳費年限為13年,需按退休地規定補繳差額,方能終身享受職工醫保待遇;若不愿意補繳或無力補繳的,可參加居民醫保,享受財政補助和相應待遇,中途也可隨時按規定補繳職工醫保差額。
另外,不少人有疑問,醫療保險繳費年限和養老保險繳費年限一樣嗎?

實際上,醫療保險和養老保險是兩項不同的社會保險制度,其繳費年限規定也不相同。職工醫保是“現繳現保”,不需等達到法定退休年齡后才能享受待遇,而是參保后在職期間就可享受醫保待遇。達到法定退休年齡且滿足繳費年限后,參保人無需繼續繳費,可以享受退休人員醫保待遇,保障水平更高。
總之,無論未來退休人員是否繳費,我們都可以在當下先明確參保者的最低繳費年限。



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